反思中药现代化

“中医讲的是辨证施治，分寒热温平，年龄、男女、身体强弱、不同地域，用药都不一样，怎么能搞一刀切？国家药监局成立以后就把美国的FDA管理作为圣经在中国推行。当时根本没有考虑到中西医分属不同的理论体系，按西方西药的标准和管理模式研究和管理中药。”

医药行业是一个专业技术性很强的特殊行业。但骆诗文认为，通过GSP“洗牌”，涌进了许多有钱但不懂专业的人员，造成医药行业人员素质比历史任何时期都低，假冒伪劣事件层出不穷。“一次我去成都荷花池市场检查，发现一小伙过去同其父杀猪，碰上成都查处注水猪肉而无法继续下去，于是便去药市找了一个摊位经营起中药材来，所出售的人参真假都分不出，更说不上分等级规格。”

在国家药监局开展GMP改造认证中，把中药饮片厂也纳入了其范围。从而又一次出现了饮片厂GMP改造高潮。

上马GMP的初衷是淘汰小企业，但仅是饮片厂就多批了1000多家。“安徽亳州为获GMP认证的中药厂家，每家投资2000万-6000万元不等，年生产能力均在4000-5000吨之间。现在通过GMP认证已进入正常生产的饮片厂其生产量都没有达到设计能力，生产能力大量过剩。你到北京昌平去看，有几个厂是开工的？所以有说法，不上GMP是等死，上了GMP是找死。”

由于饮片厂要把土地、机器设备、能源、人员、GMP改造所花费用计入成本。因此，中药饮片厂生产的中药饮片价格普遍比人工手工饮片高出几倍。

如北京同仁堂在亳州的中药饮片厂生产的当归片，每10克售价2.35元，即每公斤235元，而现在市场上人工切制的当归饮片也就是15-18元／公斤，消费者需要多掏出十几倍的钱抓药。去年在广东省召开的中药发展会上，不少中医药界人士反映，现在饮片销售在逐渐减少，要求国家有关部门予以重视，而参加会议的有关领导讲，国家准备从中药扶持资金中拿出一部分给中医医疗单位做饮片补贴。骆诗文听了觉得不可思议：“粮食、副食品补贴是计划经济中的事，早已取消，而中药饮片从来就没有要国家补贴过，现在却要倒过头进行补贴！”

更危险的是，由于在GMP改造中企业负债过多，工厂无资金开发新产品，加上新药评审中的黑幕和不公正，企业普遍对开发新药不感兴趣，而是热衷于搞剂型改革和仿制。比如藿香正气水、六味地黄丸、清开灵等品种，便有多个或十多个剂型，几十和上百个厂家在生产。

“低水平重复比任何时期都严重，而且更加公开化、合法化。药厂之间拼命砍价促销，利润锐减甚至是无利和亏损。于是，一些厂家就从投料上打主意，不按原批准处方的规格、等级投料，不按原工艺生产，出现合法的工厂生产劣药和假药。而国家药监局从来不检查工厂的投料，不从源头管好中药的质量，而且也没有配备这样的人员。此种情况如果不尽快改变，中成药将失去人们的信任，还谈什么发展。”

科技腐败

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