您的位置:中国网络文学联盟原创作品时代长歌[文体]散文杂文
作品打赏 我要投稿 内容纠错 机构合作 

《几度凉秋话中医》中医的临床实践

发表时间:2017-10-6  作者:黄亚明
没人点赞呢?!好孤单哦。如您觉得文采不错,马上赞一个或者打个赏鼓励一下他/她吧!
本日:1 本周:3 本月:14 本季:120 总计点击:120 点击浏览黄亚明作品专辑

我的这位中医主任医生朋友,上大学学的是中医,一生从事的也是中医,不管中医在中国现在的医疗行业处于什么样的地位,从来不改初衷,难能可贵。

“我在学校读书的时候,无论是哪本书:内科、外科、中基、中诊等等,都告诉学生们要辨证论治,而在临床治疗时却应用不多。一是忘了,二是临床上我们不知道如何辨证。”

“我们学过八纲辨证、六经辨证、卫气营血辨证、三焦辨证、脏腑辨证等法则,当临证的时候,我们用哪条来辨证呢?如果今天八纲辨证,明天六经辨证,后天三焦辨证,不一而足,一天一条辨证,一周都用不完。

很多医生上临床不知道如何应用辨证,并且盲目开药。之所以这样,一是没有真正掌握辩证法则,二是没有在临床上学会如何辨证论治。

那么中医在临床上究竟应如何看病呢?我有以下体会:

全面仔细诊察是准确辨治的前提:

前面说过,中医注重四诊,绝不能去先看化验单。望、闻、问、切,每个中医生都要准确掌握,并且要有高度敏感性。病人打个喷嚏、擦个鼻涕就要马上知道哪个地方有毛病并及时做出反应,这样才能有所收获。要想准确就必须要全面而仔细地诊察。因此,全面仔细诊察是准确辨证的前提。

我曾治疗一个八年恶寒的病人,五十多岁,女性。大热天的,病人未进门就要求先关空调。进来一看,是一个穿着军大衣的女人。一翻开她所穿的衣服,军大衣里面是羽绒服,羽绒服里面是棉衣,棉衣里面是毛衣,里边也许还有衣服,那就不方便再看了。她老公背包里背着一大袋毛巾。我问:哪儿不好?她说:骨头、心脏都是冷的。她老公接着说:她的毛孔都是张开的,稍冷就不行,出汗很多,所以要背一大袋毛巾,一出汗就得擦干,以防受凉。病人给我的第一印象是大寒大虚之人。又问:得这病多久了?答:八年。再问:哪里人?答:南方人,是个干部。

我一摸脉,脉滑而有力,仔细一按,更有力!我想,一个病了八年的汗漏不止而且严重恶寒的病人为何脉是滑而有力的呢?然后我就开始仔细问诊。

中医问诊是有目的的,不是简单地按照医学书上说的来问诊。我问:口干吗?答:口渴。又问:想喝冷水还是想喝热水?答:我只想喝冰水,但是不敢喝。再看舌苔,满舌的白色厚腻苔,舌苔很厚以致看不到舌体。治疗了八年,中医西医都看遍了,就是没有明显效果。原来她不是一个虚证,而是一个湿热蒙蔽清阳,阳气郁遏在内的病人。舌苔白厚腻,说明有湿象,脉滑有力为阳气伏郁。

我给她开了一个“三石汤”,两个月后病人开始减衣,半年后痊愈。这个病例告诉我们诊察要仔细。如果当初我不知道看脉,不知道看舌,我就不知道病人的病性。现在好多医师压根儿就是不会看脉。望、闻、问、切四诊要一丝不苟。

《内经》上说“凡治病必查其下,适其脉,观其志意,与其病也”,“谨守病机,各司其属”。孙思邈讲过:“省病诊疾,至意深心,详察形候,纤毫勿失。”就是说临床上看病要一丝不苟。我的学生不管是上课还是上门诊,我都要求他们关手机。不关手机你能高度集中吗?能对病人负责吗?不管面对的病人是谁,思想都要高度集中,不受干扰。这个病例告诉我们,只有全面而仔细地诊察才能准确地辨证论治。

中医临床辨证的关键是辨清病性与病位:

《几度凉秋话中医》中医的临床实践 共有4页,您还有3页没有浏览

首页 [1] [2] [3] [4] 下一页 尾页  页次:1/4
我来说两句......作者本人也可以在此发表感言,回复网友评论
赞一个 打个赏
  • 网友点评
  • 点赞一族
  • 润笔知音
 ※ 水平一般?!暂时没有网友给《《几度凉秋话中医》中医的临床实践》点评。继续努力吧!
 ※ 人缘一般?!暂时没有网友给《《几度凉秋话中医》中医的临床实践》点赞!
 ※ 水平一般?!暂时没有网友给《《几度凉秋话中医》中医的临床实践》润笔!
靓图美文
关于语文教师妙用幽默的思考与探索
关于语文教师…
新年致辞
新年致辞
南方的辣椒林
南方的辣椒林…
幸福者•诗
幸福者•诗
现代诗/第五十三首:爱,少了什么
现代诗/第五…
一刻钟生意,一生的信义
一刻钟生意,…
  • 点赞榜
  • 润笔榜
  • 当周榜
  • 月度榜
原创作品
  • 新晋明星
  • 作家金榜
  • 专辑人气
  • 点赞榜

序号
作家名
作品数
2
1808
4
1563
5
1254

6
1092

15
416


序号
作家名
浏览量
1
180607
2
57239
3
51406
4
49066

6
41631
8
37261
9
33726
10
33376

11
32268
12
30320
14
26942
15
26450